根據(jù)RSNA 2022大會上提交的研究，鎵-68 (Ga-68)前列腺特異性膜抗原(PSMA)成像比以前的方法在前列腺癌患者中檢測到更多病變，并改變了大多數(shù)患者的管理決策。
在一次核醫(yī)學和分子成像科學會議上，紐約州羅切斯特市梅奧診所的診斷放射科醫(yī)生Hiroaki Takahashi博士討論了一項針對前列腺癌患者的臨床試驗，以探討Ga-68 PSMA成像的影響。結果表明，該方法改善了70%以上的患者的管理。
Takahashi告訴與會者：“無論是否有其他先進的成像技術，PSMA-PET/CT和PSMA-PET/MRI對指導大多數(shù)前列腺癌患者在多種情況下的正確治療具有重要影響。”
前列腺癌是美國男性最常見的惡性腫瘤。美國食品和藥物管理局批準了兩種PSMA放射性示蹤劑用于這些患者的成像：Ga-68 PSMA-11和F-18 DCFPyL（Pylarify，Lantheus Medical imaging）。Takahashi說，盡管先前的研究表明Pylarify可以顯著改善這些患者的治療決策，但使用Ga-68 PSMA的研究很少。
在這項研究中，該組招募了243名患者，他們轉(zhuǎn)診到他們的中心進行初步分期（未經(jīng)治療的高危前列腺癌）或復發(fā)（生化復發(fā)性疾病）。要求轉(zhuǎn)診提供者完成一項調(diào)查，說明在收到PSMA-PET/CT或PET/MRI掃描結果前后計劃的治療。回顧患者圖表，以確定PSMA掃描前一年內(nèi)進行的成像結果和任何先前的成像，特別是常規(guī)的C-11 PET/CT。
對221例生化復發(fā)性前列腺癌患者和22例未經(jīng)治療的高危癌癥患者進行了Ga-68 PSMA-11成像。根據(jù)研究結果，76.5%（169例，221例）的生化復發(fā)性疾病患者和45.5%（10例，22例）的高危前列腺癌患者的治療方法發(fā)生了改變。
圖片由Hiroaki Takahashi提供
PSMA-PET治療后進行的治療比最初計劃的更頻繁，包括腹膜后淋巴結放射治療（p=0.016）、針對少轉(zhuǎn)移性疾病的聚焦立體定向身體放射治療（p<0.001）、基于紫杉烷的化療（p=0.001）和镥-17-DOTATE（Luathera，Novartis）。
此外，Takahashi說，Ga-68 PSMA-PET在淋巴結（p=0.002）、骨骼（p<0.001）和其他轉(zhuǎn)移性疾病部位（p=0.043）的病變檢出率明顯高于之前的膽堿PET/CT。
Takahashi建議，明智地使用Ga-68 PSMA-PET成像可能會使患者受益。
他總結道：“我們的研究表明，PSMA-PET導致73.7%的患者在第四季的實踐中改變了管理方式，而其他先進的成像技術也被廣泛使用。”
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